Por Generoso Castillo
Santo Domingo. - En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Repuesta frente al VIH y el SIDA, el director del Consejo Nacional para el VIH y el SIDA, Dr. Rafael Enrique González Cruz, entregó al presidente de la República, Luís Abinader Corona, la actualización del Plan Estratégico Nacional (2021-2024) para la respuesta a la prevención y el control de las ITS, VIH y SIDA, en un acto celebrado en el salón las Cariátides del Palacio Nacional.
Invitando a unirse a este esfuerzo colectivo para poner fin a las desigualdades, poner fin al SIDA y poner fin a las pandemias fue el mensaje que agregó el doctor González para seguir la ruta para erradicar el VIH para el año 2030.
El acto contó con una mesa de honor encabezada por la vicepresidenta de la República, Licda. Raquel Peña, el Ministro de Salud, Dr. Daniel Rivera, el director del Servicio Nacional de Salud Dr. Mario Lama, el director del PROMESE/CAL, Ing. Adolfo Pérez, el viceministro de Salud Colectiva, Dr. Eladio Pérez, la coordinadora de la Dirección General de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA ( DIGECITTSS), Dra. Mónica Thormanc, el Dr. Eddy Pérez Then, Asesor médico del poder Ejecutivo en materia de COVID 19, Betania Betances, oficial de país de ONUSIUDA y Ramón Acevedo, representante de la Red Nacional de personas viviendo con el VIH (REDOVIH+).
También, como invitados especiales estuvieron presente, el Lic. Jefrey Lizardo del SIUBEN, la Licda, Gloria Reyes de SUPERATE, el Dr. José García Ramírez, director del CONAPE, entre otros.
“ A 32 años de seguir conmemorando del Día Mundial de SIDA este día en todo el mundo se concitan acciones en favor de las personas que viven con el VIH, recordando a los gobiernos que el VIH no ha desaparecido aunque sigue invisivilizado, que existe una necesidad crítica de aumentar la financiación para dar respuesta al VIH y aumentar la conciencia sobre su impacto en la vida de la personas, acabar con el estigma y la discriminación como meta y mejorar la calidad de vida de la personas que viven con el VIH” agregó el Dr. González.
“En el año 2020 todos los ojos se han puesto sobre la pandemia del covid19 y sus estragos hemos corroborado de qué manera las pandemias hacen tambalear nuestra existencia como nuestros medios de vida, poniendo sobre la mesa una vez más, que las salud se interrelaciona directamente con otros problemas fundamentales, como: la reducción de la desigualdad, los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el crecimiento económico, reiterando nosotros aquí el esfuerzo que realiza nuestro actual gobierno para asegurar de manera sostenida y a tiempo la existencia del material necesarios, insumos y medicamentos que contribuyan con el mejoramiento de la salud de las personas que viven con la condición de VIH”, añadió González.
Tal y como dice el lema que encabeza la conmemoración de este día, “poner fin a las desigualdades, poner fin al sida y poner fin a las pandemias”. El tema de este año incorpora una lista de desafíos sobre los que Día Mundial del SIDA ha tentado en todo el mundo, que nos obliga a contemplar respuesta al VIH desde una perspectiva nueva. Obliga a trabajar en conjunto para garantizar un espacio de coordinación multisectorial con una visión amplia sobre la respuesta nacional con un escenario incluyente donde todos los sectores se vean representado, salud, educación, trabajo, sociedad civil, sector privado, red de personas que viven con VIH, poblaciones claves, entre otros.
“Ahora es el momento bajo el liderazgo de nuestro excelentísimo señor presidente Luis Abinader y de muestra querida vicepresidenta Raquel Peña de continuar con el cambio para servir a la gente, de prender el derecho a la salud y de encabezar la recuperación sólida e igualitaria para todos y todas. Hoy le entregamos a ustedes una guía estratégica, el Plan Estratégico Nacional (2021-2024) para la respuesta a la prevención y el control de las ITS, VIH y SIDA, que nos define el impacto que debemos lograr, los resultados que debemos alcanzar, un nuevo conjunto de objetivos para el VIH y exigentes y ambiciosos, pero que se puedan alcanzar, si logramos hacer calidad de esos objetivos volveremos de nuevo a la senda de lo programado para poner fin a VIH y SIDA como amenaza de la salud para el año 2030”.
Seguido de la participación del Dr. González, el señor Ramón Acevedo habló en representación de las personas viviendo con el VIH, indicando que por favor no descuiden la atención al VIH por que exista otra pandemia azotando el mundo. Que mucho agradecen la inclusión total de los PVVIH en el Seguro Nacional Salud, pero que no se puede descuidar el suministro de medicamentos ni de pruebas complementarias a esta población.
“Que no exista desigualdades para atender a una persona VIH y pueda conseguir un empleo igual que los demás” fueron las palabras finales de Ramo Acevedo.
Luego, el Ministro de Salud, Dr. Daniel Rivera, presentó los avances que el Ministerio había tenido en materia de ahorros en dinero en incremento de la eficiencia de los procesos al conformar un equipo multidisciplinario conformado por el CONAVIHSIDA y la DIGECITTS para la estructuración de una unidad de compras internacionales de los antiretrovirales a través de una licitación internacional donde ya había sido entregada la transferencia bancaria a Partnership International, empresa encargada de la adquisición de los medicamentos para el año 2022. De igual forma el Dr. Rivera elogió el apoyo de PROMESE/CAL en la figura de su director ingeniero Adolfo Pérez, pues a partir de la fecha al convertirse en el almacen de los insumos y medicamentos de la Respuesta nacional frente el VIH y el SIDA le ahorra 14 millones de pesos al año al país, garantizando las entregas y preservación de todos los productos.
Anexo a la presentación de este Plan Estratégico Nacional fueron entregadas las memorias de un año de gestión fructífera en que se logró concitar la participación entusiasta de todos los actores de la Respuesta Nacional.
El coordinador de la Repuesta Nacional frente el VIH y el SIDA agradeció sinceramente a todo el personal técnico de nuestra institución por el esfuerzo desplegado, a las organizaciones de la sociedad civil, a los organismos de cooperación internacional, al Ministerio de Salud Pública y todas sus dependencias por mantener la disposición de colaboración en aras del alcance las metas trazadas.
“Quiero agradecer de manera sincera por haber entendido la filosofía bajo la cual se rige este gobierno que predica el aunar para favorecer el mejoramiento de la vida de nuestros con ciudadanos. Quiero agradecer a los directores que han entendido esta filosofía y que junto con el CONAVIHSIDA han firmar acuerdos de colaboración interinstitucionales para alcanzar este propósito” señaló González.
El director del CONAVIHSIDA agradeció al Dr. Santiago Hazim de SENASA, al Dr. Mario Lama del SNS, al Ing. Adolfo Pérez director del PROMESE/CAL, al Lic. Jefrey Lizardo del SIUBEN, a Gloria Reyes de SUPERATE, a Lic. Tony Peña Guaba del Gabinete de Politicas Sociales, al coronel Roberto Hernández director de Prisiones, por haber firmado acuerdos con estos sectores en beneficio para la personas que viven con la condición de VIH.
Asimismo, el incumbente informó que desde área de desarrollo interinstitucional que coordina el Dr. Generoso Castilo están en carpeta los acuerdos con, la dirección de Bienes Nacionales, Ministerio de Trabajo, el Ministerio de Educación, el Círculo de Periodistas de la Salud y al dirección de los Centros Tecnológicos Comunitarios. entre otros.
En la República Dominicana, se estima que 74,995 personas viven con la condición de estos 73,621 son adultos y 1,374 niños. La distribución de los adultos que viven con VIH muestra disparidades sociales que acentúan a las poblaciones claves de las cuales un 37% de esas poblaciones claves corresponde a personas que viven con VIH
Las estimaciones nacionales en el 2019 realizadas por la División General de Programa ITS, VIH y Hepatitis del Ministerio de Salud, con el apoyo de ONUSIDA, revelan que a nivel nacional la prevalencia en la población general de 15 a 49 años está estimada en 0.9% 3.
De acuerdo con las últimas estimaciones y proyecciones de VIH (ONUSIDA, 2020), el número de nuevas infecciones se ha mantenido estable durante la última década.
De 2015 a 2019 se ha experimentado una disminución del 4% en las nuevas infecciones; a pesar de esta disminución, no lo hacen a un ritmo tan acelerado que pueda tener como resultado la eliminación de las nuevas infecciones para 2030.
Tomando en cuenta la estable prevalencia en población general y embarazadas, así como la tendencia obtenida en las Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica en Poblaciones Clave (CONAVIHSIDA, 2008, 2013 y 2018), caracterizamos nuestra epidemia como concentrada en poblaciones específicas.
Los datos arrojados en la Tercera Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica en Poblaciones Clave, 2018, prevalencia del VIH en las poblaciones de HSH, mujeres trans y trabajadoras sexuales en las cinco provincias donde se midió (Tabla 1). En todas las áreas medidas, las poblaciones clave tienen una prevalencia de VIH mayor que la de la población general, destacando la población trans en Santo Domingo, con un 27.7%, así como HSH y mujeres trabajadoras sexuales en La Altagracia (5.7% y 5.9%, respectivamente) o Santiago (6.4% y 4.2% respectivamente). Las cifras preliminares de positividad al VIH de las mujeres embarazadas de una encuesta de vigilancia centinela en marcha muestran positividad por encima de la prevalencia de la población general también en Santiago y en Barahona.
Dentro de las regiones de mayor prevalencia II, III, IV, V y VII; las provincias con un mayor número de casos de VIH fueron Santo Domingo y el Distrito Nacional, Santiago, Puerto Plata, Duarte, La Vega, La Romana y Valverde